«Красный, но не прекрасный»: причины, симптомы, диагностика и лечение купероза

Лечение

Поскольку по поводу этого заболевания всегда много вопросов, лечение розацеа сильно отличается и часто носит экспериментальный характер. Это означает, что некоторые программы со временем отбрасываются по причине их неэффективности – и врач вместе с пациентом ищет оптимальное решение.

Лечение подразумевает комплексный подход и обычно включает такие составляющие:

• мази и кремы на основе ихтиола, нафталанской нефти, болтушек и борной кислоты. Применяются и гели на основе азелаиновой кислоты и других полезных компонентов;
• гормональные препараты наружного действия. Такие средства используются только короткими курсами, а перед их назначением врач должен убедиться, что это необходимо;
• антибиотики тетрациклиновой группы;
• антигистаминные средства;
• витаминные комплексы. Особенно активно применяют витамины, необходимые для укрепления сосудов при наличии сосудистых сеточек и звездочек;
• физиотерапевтическое лечение. Сюда относятся электрокоагуляцию, криотерапию, лазерную терапию, специальные варианты массажа. Все подбирается индивидуально;
• хирургическое лечение для иссечения абсцессов и фистул;
• лекарственные травы, растения. Только после консультации врача пациент может использовать некоторые отвары и настои, например, на основе череды, ромашки, календулы, клюквы. Народные средства всегда дополняют лечение розацеи, но не являются его основой.

Вместе с лечением важно учитывать и профилактические меры.

Можно ли делать пилинг при куперозе?

Химические пилинги при телеангиэктазии довольно спорная косметологическая процедура, ведь любое стороннее воздействие на пораженную кожу должно быть щадящим и поверхностным, с тем чтобы не нарушать микроциркуляцию крови. Однако если пилинг подобран правильно, то он может благотворно воздействовать на кожу. Наиболее популярными при куперозе являются гликолевый пилинг, пилинг с молочной кислотой, а также ретиноевый, миндальный, энзимный и ряд других пилингов, а используемые в ходе данной процедуры препараты характеризуются сниженной концентрацией активных кислот либо ферментов.

Что такое купероз и в чем выражаются его признаки и симптомы?

Купероз — это устойчивое локальное расширение отдельных мелких капилляров кожи, сопровождающееся утолщением и выраженным понижением эластических качеств стенок сосудов, а также застоем крови. Данный термин чаще всего применяется в косметологии. Что же касается общемедицинского обобщенного термина «телеангиэктазия», то впервые он был введен еще в 1807 году и дословно переводится как «расширенный кончик сосуда». Расширение капилляров кожи при данной патологии наблюдается в 5 и более раз — до 100 микрон, тогда как в норме диаметр сосудов не должен быть выше значения 20 микрон. Данный дефект кожи может возникать у пациентов любого пола и возраста, однако чаще всего наблюдается у лиц старше 40 лет.

Купероз имеет четыре стадии, каждая из которых обладает определенными признаками:

1-я стадия — эритема (раздражение кожи на лице). При этой стадии видимым становится незначительное количество капилляров.

2-я стадия — расширенные капилляры с течением времени объединяются, составляя сетку. При этом они приобретают более интенсивную окраску.

3-я стадия — так называемая застойная эритема. Для этой стадии характерны отдельные либо множественные телеангиэктазии, и сетка объединенных расширенных капилляров локализуется в большей степени в срединной части лица.

4-я стадия — капилляры видны еще более отчетливо, кроме того, в патологический процесс добавляются сосуды, находящиеся на всей поверхности лица. Результатом общего спазма капилляров становятся видимые участки локального побеления.

По каким причинам появляется купероз и можно ли определить то, насколько кожа человека склонна к его возникновению?

Причин возникновения купероза существует множество, от незначительных до вполне серьезных. В целом их можно разделить на два вида факторов: эдогенные и экзогенные. К первому из них относят наследственность пациента: сокращение эластичности стенки сосудов — это генетически детерминированное состояние, которое может усиливаться под действием тех или иных раздражающих факторов — таких как тепло или холод, гормональный дисбаланс в организме, слабость капилляров вен ног и т. д.

К экзогенным причинам, способным спровоцировать купероз, относится в первую очередь нервное перенапряжение (в этом состоянии происходит сужение крупных магистральных сосудов, что увеличивает давление в них, в то время как капилляры периферической сети в противовес этому расширяются). Спазмам и понижению крепости сосудистых стенок также способствует курение. К этим же факторам можно отнести чересчур горячую, острую либо соленую пищу или чрезмерное пристрастие к алкогольным напиткам. Со стороны окружающей среды купероз может быть спровоцирован слишком интенсивным ультрафиолетовым излучением, длительным воздействием сильного ветра, а также слишком холодными, влажными либо жаркими климатическими условиями. И наконец, не может не сказаться на образовании данного кожного дефекта образ жизни человека: проблема может усугубляться после похода в баню или сауну, ношения тесной одежды из синтетических тканей и другого механического воздействия на кожу, а также в ходе профессиональной деятельности, связанной с формальдегидом и другими химикатами.

Причины

Единого мнения на счет того, какие факторы вызывают болезнь розацеа, нет. Но медики называют такие варианты:

• наследственность, связанная с тем, что иммунитет человека не работает должным образом;
• психическое состояние. Одним из факторов называют стрессы, тяжелые психологические состояния. Но сейчас эта причина не доказана и рассматривается как один из вариантов;
• клещи рода «Демодекс». Как и другие теории, эта не подтверждена на 100%, но у ряда пациентов личинки клещей при обследовании обнаруживаются;
• заболевания ЖКТ. В среднем у 35% людей, заболевших розацеа, есть проблемы с тонким кишечником, а еще у 90% – с желудком (гастрит). Но противники теории говорят о том, что прямой взаимосвязи с состоянием ЖКТ нет;
• внешние факторы: питание, вредные привычки, нездоровый образ жизни. И пусть влияние этих факторов подтверждается не всегда, диета при розацеа предусматривается – чтобы хотя бы снизить риски обострений;
• инфекции разных видов. Теория об инфекционной природе болезни есть, но бактерии или вирусы, которые за нее «отвечают», пока не найдены.

Все перечисленные причины розацеа являются лишь теоретическими – каждая теория имеет своих сторонников и противников.