Новое в лечении псориаза

Причины возникновения акне

Акне встречается среди всех возрастных групп, поражая 85% подростков и 12% взрослых женщин.

В патогенезе ведущую роль играют:

  • гиперкератинизация волосяного фолликула (проток забивается отслоившимися в избытке клетками кожи);
  • микробная колонизация Сutibacterium (Propionobacteria) acne (нормальная микрофлора кожи человека);
  • избыточная продукция себума (кожного сала);
  • комплекс воспалительных механизмов.

В развитии акне также имеют значение нейроэндокринные факторы (гормональные) и генетическая предрасположенность.

Формы акне

Различают следующие формы акне в зависимости от типа морфологических элементов, их количества, локализации (лицо, туловище, волосистая часть головы), наличия рубцов (постакне) и кист:

  • комедональная — представлена открытыми и закрытыми комедонами;
  • папуло-пустулезная — присутствуют воспалительные изменения (папулы и пустулы) на фоне комедонов;
  • узловая — на фоне комедонов, папул, пустул имеются узлы, кисты и/или рубцы в зонах регресса кист;
  • конглобатная — формируются крупные узлы из нескольких сообщающихся кист, сопровождаются высоким риском рубцевания.

Когда назначают системные ретиноиды9,44?

  • Тяжелые формы угревой сыпи (узлы, конглобатные акне, угревые образования с высоким риском формирования рубцов).
  • Акне, которые поддаются другим типам терапии.
  • Наличие выраженных психоэмоциональных расстройств на фоне развития угревой болезни.
  • Склонность к разрешению акне с образованием рубцов.
  • Большие зоны поражения спины, лица, туловища.
  • Частые рецидивы заболевания.

Ретиноиды в лечении псориаза

Группа ретиноидов – относительно новая группа лекарственных средств, применяемых для лечения данного заболевания. В течение более 25 лет препараты применялись в США, Израиле и Европе. Механизм действия: препараты группы ретиноидов действуют на уровне ядра клетки.Семейство ретиноидов связано с витамином А. Тегисон, уже в течение нескольких лет применяемый для лечения тяжелой формы псориаза, был заменен в 1998 г. Неотигазон является действенным лекарством, принимаемым перорально для лечения тяжелых форм псориаза, в том числе пустулезной и эритродермической формы, не реагирующих на другие виды лечения.

Действие лекарства от прыщей*

Ретиноиды оказывают следующие действия44:

  • восстанавливают терминальную дифференцировку кератиноцитов, за счет чего нормализуются окислительно-восстановительные процессы, регенерация;
  • прекращают гиперпролиферацию эпителия каналов сальных желез, формирование детрита и способствуют его выведению, за счет этого сокращается себопродукция, облегчается выведение кожного сала, приходит в норму его состав, снижается воспаление вокруг железы;
  • оказывают противовоспалительный, иммуномодулирующий эффект, ингибируя медиаторы воспаления.

Уменьшение выделения кожного сала наблюдается спустя 2-3 недели, это также приводит к сокращению колонизации пропионибактерий и их способности синтезировать провоспалительные медиаторы44.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Илья Коршунов
Наш эксперт
Написано статей
134
Добавить комментарий